此法的操作与重睑成形术的结扎法相似，并且也是在局部麻醉下施行。

　　1．在面部定点画一3～5 mm长的短线，用刀尖在短线的上下端各刺一小孔。在口内颊黏膜与面部定点相对处，做一3 mm长的垂直小切口。

　　2．将带有5号细丝线的直针由口内颊黏膜上的小切口的上端刺入，从面颊皮肤上定点线上端穿出。

　　3．将同一针线由同一穿出点再刺入皮肤并在皮下真皮层走行3 mm，然后从皮肤定点线下端穿出。此后从第二个穿出点第二次刺入皮肤，最后从口内颊黏膜上的小切口的下端穿出。

　　4．牵拉针线。如果面颊皮肤定点处出现凹窝，即可将丝线在黏膜切口内结扎，使皮下的真皮层与颊黏膜贴合。

　　5．在口内颊黏膜的小切口处缝合一针。

　　注意，皮下结扎法对于颊部脂肪较多的人不甚适用，这样的人需用口内切开法。

　　（二）口内切开法（鬼塚法）

　　1．与术前选好的定点的相对处，在口内颊黏膜上做一8 mm的横行小切口。

　　2．用小弯止血钳分开小切口，露出颊肌纤维。

　　3．先用Alice钳夹住切口内的颊肌纤维（夹时要注意面部肌肉有无抽动，避免损伤面神经纤维），然后用弯剪将夹住的肌纤维剪除。

　　4．用带有细丝线的小弯针将口内颊黏膜与面颊定点处皮下的真皮层缝合一针。

　　5．最后，将口内伤口缝合。